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发表于 2017-6-20 11:13
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户外急救，就是在户外遇到事故时，应沉着大胆，细心负责，分清轻重缓急，果断实施急救方法；先处理危重病人，再处理病情较轻的病人，在同一患者中，先救治生命，再处理局部；观察现场环境，确
保自己及伤者的安全；充分运用现场可供支配的人力、物力来协助急救。
一、处理前观察
在做具体处理前，需观察患者全身，并掌握周围状况。判断伤病原因、疼痛部位、程度如何，或将耳朵靠近听听呼吸声。尤其要注意脸、嘴皮、皮肤的颜色或确认有无外伤、出血、意识状况和呼吸情形，
仔细观察骨折、创伤、呕吐的情况。
随后，更要选择具体的处理方法。尤其对呼吸停止、昏迷、大量出血、服毒的情况，不管有无意识，发现者均应迅速作紧急处理，否则将危及患者生命。在观察症状的变化中，遇症状恶化的需按急救法施
以应急处理。现场要尽量组织好对伤病者的脱险救援工作，救护人员要有分工，也要有合作。
二、观察后处理
在活动中发生的外伤或突发病况有很多种，所以也需施以各种适当的急救方法加以应付。
维持呼吸道畅通在做急救处理时，以患者最舒适的方式移动身体。若患者意识昏迷，需注意确保呼吸道畅通，谨防呕吐物引起的窒息死亡。为确保呼吸畅通需让患者平躺。若有撞击到头部的也要水平躺下
，若脸色发青需抬高脚部，而脸色发红者需稍抬高头部，有呕吐感者，需让其侧卧或俯卧为宜。
三、处理完毕后
在紧急处理完将患者交给医师之前，需对患者进行保暖，避免他消耗体力，以使症状恶化。接着联络医师、救护车、患者家属。原则上搬运患者，需在充分处理过后安静地运送。搬运方法，随伤患情况和
周围状况而定。在搬运中，患者很累，要适度且有规则的休息，并随时注意患者的病况。
现场抢救时间紧迫，对病情危重者的救治，一要遵守急救原则，二要抓住重点，迅速按正确步骤检查患者。
1、先兆中暑：头昏、口渴、疲乏、胸闷。
2、轻症中暑：出汗、恶心、呕吐、脉搏增快。
3、重症中暑：循环衰竭型：以眩晕昏到、冷汗血压偏低为主。痉挛型：四肢骨骼肌痛性痉挛伴有明显失水。日射病：剧烈头痛、头昏、呕吐甚至昏迷、惊厥。高热型：以高热、神志、模糊、瞻望为主。
上述四型可混合出现。
救护措施
1、立即移至阴凉通风处。解开衣服，安静休息。
2、仅有先兆表现或轻型者可给予清凉含盐饮料，口服人丹、十滴水等。疑有循环衰竭者，酌情给予葡萄糖生理盐水静滴。
3、痉挛型者口服含盐清凉饮料或静滴葡萄糖生理盐水，也可缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙10~20ML。
4、循环衰竭者从速补液扩容，纠正循环衰竭。
5、高热型者：迅速降温：用风扇、冷水、冰水或酒精擦身，至皮肤发红，头、颈、掖下及腹股沟处放置冰袋。也可将患者头部外浸在4度的水中，并不断按摩四肢皮肤有抽搐者注意保持呼吸道通畅。
热昏厥
体质较弱的登山者，在夏季登山的活动中，由于活动剧烈、体力消耗过大，尤其是未能及时补充体内损失的水分和盐份时，容易发生热昏厥。
热昏厥的主要症状表现为：感觉精疲力尽，却烦躁不安，头痛、晕眩或恶心。脸色苍白，皮肤感觉湿冷。呼吸快而浅，脉搏快而弱。可能伴有下肢和腹部的肌肉抽搐。体温保持正常或下降。
为避免发生热昏厥，一些体制较弱的登山者，在参加夏季登山的活动中应特别注意避免体力消耗过大的活动，注意休息节奏、保持体力。应多喝一些含有盐份的水或饮料，即使对体内的电解质损失给予补
充。
一旦发生热昏厥，应尽快将患者移至阴凉处躺下。若患者意识清醒，应让其慢慢喝一些凉开水。若患者大量出汗，或抽筋、腹泻、呕吐，应在水中加盐饮用（每公升一茶匙）。若患者已失去意识，应让其
卧姿躺下，充分休息直至症状减缓，送医院进行进一步救治。
紧急处理
在治疗伤处时，要注意是「新伤」还是「旧伤」，其处理方式是不同的。首先，先确立受伤之程度(患部外观是否正常，如肌肤破裂，骨头外露或异常突出)，然后根据RICE的处理原则：
Rest（休息）：停止运动。
Ice（冰敷）：可抑制毛细孔的扩张，降低出血程度。
Compression（包扎）：包含固定、止血的功能。
Elevation（抬高）：抬高患部。然后依其须要决定是否请医生来或送医治疗。其中以冰敷最重要，因为冰敷可以降低伤者疼痛的程度。
◎扭伤处理：
首先，扭伤时立即予以冰敷，即可减轻疼痛程度及消肿。最好三日内避免浸泡热水，以免加速发炎，当然，扭伤后尽量休息。
◎肌肉拉伤或是肌腱或骨膜发炎：
如果是肌肉拉伤或是肌腱或骨膜发炎，一般人当然是休息，但对于专业的运动员而言，长期的停训会肌肉萎缩，神经反应变慢，进而使运动技术变形，运动成绩明显下滑。所以运动员在受伤后，不用完全
停止练习，但引起受伤的动作，应该停止或减少 （尤其是应完全禁止比赛）。
◎骨折：
如果是骨折，必须等到完全复原才能继续运动，不过须要注意的是有很多骨折，从外表是看不出来的，
※冰敷法：
器材：（冰敷袋，冷却剂或以塑料袋包裹冰块外包毛巾）。
时间：（一次10－15分钟，反复3－4次，中间间隔3－5分钟）。
至于要不要贴药膏，建议是受伤的「四天内」最好不要贴，因为市面上的药膏，作用其实与热敷是相同的。同样的，受伤的四天内最好不要热敷，而正确的方法是，受伤的四天后，伤势不见好转（疼痛无
减轻或越来越痛），就应该到医院照X光，让医生来检查是有骨折或其它伤害。
坦白讲，只要是有助于血液循环，任何一种药膏都是有用的（外用的）。但要让受伤痊愈，就只有休息，如果是想恢复到受伤前的肌力或体能状况，就必须在复原后，逐步加强患部的重量训练及柔软度的
训练。
尤其是柔软度的训练，因为在受伤后，患部附近的肌腱及韧带的柔软度会明显的降低，柔软度差又是运动伤害常见的起因，进而一再的使同一部位受伤。建议是运动前多做伸展操，运动时带上护具，运动
后有空就热敷。
户外运动急救处理在受伤后，肌腱与韧带的柔软度会大大的降低，而且肌力也会减弱（甚至消失），如在还未复原前继续运动，是由其附近未受伤的肌肉代为收缩（这是一种生理自然现象），但如果有超
过肌肉结蒂组织（好像是这样说）所能承受的极限时，肌肉本能的会不收缩，以保护其不受伤害。
这现象只有在你的肌力及柔软度恢复后才会有所改善。这就是为什么很多知名选手在受伤后，须要很长一段时间，才能恢复以往的成绩的原因。
冻疮预防
冬天旅行，注意保暖好自己的脚、手、耳朵等部位，以免被冻伤。手可以戴相应的手套。脚部除了穿适脚、保暖的鞋袜外，还可以在脚尖处塞一点十辣椒，据说可以起到促进血液循环的作用。耳朵可以用
全罩式头套或围头巾、戴连衣帽等包起来，起到保暖作用。其实，多运动血液循环快了，就不容易冻伤。
老茧水泡
长时间步行，脚底多会起水泡不能刺破放水，尤其在旅行中，可以适当放松鞋子坚持下去如果太大或已经到了宿营地，可以用干净的针刺破放水，随后可以用创可帖粘上护理。老茧是长途旅行的“资本”
，促进肌肉的恢复，按摩可以用毛巾和热水反复多次进行，或者用火酒按摩，方法是将白酒点燃，用手快速地蘸火酒按摩疲劳部位，掌握好方法不会被火酒烧着。还可用专门的按摩泡酒、恢复液等。
急救办法
由于冬季气温较低，人的反应能力下降，特别是遇到雨雪天气路面湿滑，很容易摔伤。因此冬天外出活动时，一是要做好充分准备；二是活动要注意适度；三是过于危险的活动要尽量少做。如果不幸受伤
，也不要过于惊慌。
首先要判断伤情，是开放型伤口(有破口的)，还是非开放型的。是否有皮下淤血，关节功能是否受到影响，是否出现肢体畸形。第二步是及时采取有效的急救措施。如果是开放型伤口，不论伤口大小，必
须送医院进行治疗。医务人员到来前，要及时止血，有条件的，可用消毒后的纱布包扎；如果没有条件，可用干净的布包扎，然后迅速送医院治疗，千万不能耽误。如果摔伤的同时有异物刺入，切记不要
自行拔除，要保持异物与身体相对固定，送医院进行处理。如果没有出现开放型伤口，也不要自行或让非医务人员揉、捏、掰、拉，应该等急救医生赶到或到医院后让医务人员进行处理。受伤初期如果出
现肿胀，可以用冰块或冷水进行冷敷。所有意外受伤，都不要自行在伤处涂抹有色的消毒剂(如碘酒等)，否则会影响医生判断伤情。
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