作者：李春雷教授

上一篇文章我们向各位读者谈论到“羽毛球运动员膝关节前交叉韧带损伤的康复体能训练”，文章的主要内容包括：膝关节前交叉韧带损伤的症状、发病机理、检查方法、紧急处理以及康复体能训练方法及手段，而与之相对的则是后交叉韧带的损伤。尽管后交叉韧带的损伤在羽毛球运动中并不多见，但是也同样存在着损伤的风险。

膝关节后交叉韧带（posterior cruciate ligament, PCL）起于胫骨平台髁间隆起后侧及外侧半月板后角，并向前上方延伸，止于股骨内侧髁外侧面。后交叉韧带同前交叉韧带一样，共同维持膝关节的稳定，同时在膝关节屈曲时，它还可以防止胫骨在股骨上向后移动，防止过分伸直及屈曲。在实际的运动及生活中，后交叉韧带损伤的概率不到前交叉韧带损伤概率的一半，这一现象也与后交叉韧带的强度是前交叉韧带强度的2倍有关。

膝关节后交叉韧带（posterior cruciate ligament, PCL）起于胫骨平台髁间隆起后侧及外侧半月板后角，并向前上方延伸，止于股骨内侧髁外侧面。后交叉韧带同前交叉韧带一样，共同维持膝关节的稳定，同时在膝关节屈曲时，它还可以防止胫骨在股骨上向后移动，防止过分伸直及屈曲。在实际的运动及生活中，后交叉韧带损伤的概率不到前交叉韧带损伤概率的一半，这一现象也与后交叉韧带的强度是前交叉韧带强度的2倍有关。具体训练方法请下载羽界APP，有详细的真人训练视频课程 以上内容转载自羽界之家

在运动中，膝关节后交叉韧带损伤的机制有三种：

1、“挡板”机制：该种机制最为常见，即运动员在摔倒时处于屈膝位，同时伴随着脚的趾屈（绷脚尖），即在“绷着脚尖同时又屈膝”这一姿势下摔倒，从而导致胫骨上端受到地面的冲击，最终造成的了后交叉韧带的断裂。

2、膝关节瞬时过度伸直

3、膝关节瞬时过度屈曲

（图：运动员膝关节瞬时过度伸直）

值得注意的是，单纯的后交叉韧带的损伤常常不会马上产生功能缺陷，有症状的患者常常感到下楼梯困难，膝关节不稳定感，这与前交叉韧带损伤很容易察觉出的不稳定形成对比。

对于后交叉韧带的损伤而言，后抽屉试验仍是最敏感的试验。（后抽屉试验是抽屉试验其中的一种检查交叉韧带损伤的试验，同时还包括前抽屉试验。）具体方法如下：

抽屉试验：患者仰卧位，屈髋45°，屈膝90°，小腿呈中立位，足平放在床上，下肢肌肉放松。检查者用臀部压住患者的脚背，双手抱住患者的小腿上端做向后推或先前拉的动作。

☞如果胫骨可以向后推出（松），即为后交叉韧带断裂。

☞如果胫骨可以向前拉出（松），即为前交叉韧带断裂。

做抽屉试验时，应注意是否有髌骨近端下塌的现象，如果有，则先将胫骨拉回到正常的位置（与健侧对比）再做抽屉试验，否则试验结果会不准确。

（图：抽屉试验）

需要说明的是，在做后抽屉试验时，如果胫骨向后移动0-5毫米，则说明损伤为I级；如果胫骨向后移动5-10毫米，则说明损伤为II级；如果胫骨向后移动超过10毫米，则说明损伤为III级。

当然，如果出现膝关节损伤，最好还是要去医院做X线摄片，这样才会有诊断的意义。

如果羽毛球运动员膝关节后交叉韧带发生断裂，一般采用手术重建后交叉韧带的方法来进行治疗，并且一般采用自体的髌韧带作为替代材料。同时，当后交叉韧带断裂后，应该在损伤后的7-10天内手术，这一时期重建的效果最好，这是因为早期治疗有利于移植物的血管化及再生，即使条件有限，手术时间也不应超过损伤后第3个月。

（图：后交叉韧带的重建）