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发表于 2013-7-18 09:56
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原标题[ 驴友骑行去 西藏高原反应严重昏迷五天仍未醒]
夏季是西藏游高峰。驴友们在网上晒风景，晒心情，很热闹。不过7月13日早上8点40分，网友yrh6223657在新浪博客上求救：朋友@我是长颈鹿的围脖，7月7日到达青海格尔木，8、9日骑车去拉萨，在这期间出现高原反应，9日晚上在旅馆昏迷直至被旅馆老板发现。通讯员王媛媛 记者 陈佳
出事驴友是温岭某企业老板
记者通过多方核实，出事的网友姓金，是温岭一家电缆企业的老板，温岭青年企业家协会的成员，30岁左右，未婚。
青海格尔木人民医院急诊部护士阿荣说，医院在7月9日晚11点多接到急救电话，10日凌晨将病人送达医院。
送他来的是一位旅店老板，旅店位置大概在不冻泉附近。医院通过金先生的手机与他的家人取得了联系，目前，金先生的哥哥已到他的身边。
截至昨晚7点，金先生仍处于昏迷状态，这已经是他昏迷的第5天。
格尔木人民医院高原病专科的青大夫介绍，这是重度脑水肿的症状，不过昨天的呼吸动态有改善，水肿面积稍微缩小，咳嗽稍微减轻，但咳痰仍需借助吸痰机。
青大夫说，因为病人呼吸功能不稳，不适合转院，而且格尔木市本身地处2000多米的海拔，相对病人原处的4000多米海拔，也适合治疗。
团队出游 最后落他一人在旅馆
金先生的哥哥并不知道这次弟弟的具体出行路线，只说大概是乘飞机到格尔木，然后因为飞机误点，前面10多个人已经先行出发，弟弟坐车直接去了4000多米海拔的地方然后骑行。弟弟出事前，可能有点感冒。
网友yrh6223657在博文中介绍，金先生“第一天下来大概骑了100公里的样子，第二天应该是到了不冻泉附近，可可西里无人区北大门，海拔4600米，高出格尔木近2000米，他已经奄奄一息了。第三天他在旅馆休整，他的那些队友继续往前了……”
哥哥正巧是温岭中医院重症监护室的医生，他说，从一开始他就反对弟弟的这次远行。
“我跟他说过高原反应严重的话是会出大事的，但是他不听，说是来自全国各地的很多人一起去的，可能是飞机晚点的缘故，只落下他一个人。
心肺功能疾病及家族病史者谨慎高原游
“印象中，他身体挺好的，不抽烟不喝酒，没有什么‘不良嗜好’。”同样是温岭青企协成员的陈先生说，两三个月前，金先生就开始在健身房里锻炼身体，为这次出行做准备。
哥哥也说，弟弟的身体还不错。“但在平原身体好，不等于适应高原啊！”这句话哥哥重复了三遍。
格尔木人民医院的青大夫说，高原病专科接收的病人除了游客，很多是内陆来高原打工的工人，他们对自己的身体健康状况很有信心，对高原病没有意识，耽误了初期治疗，最后入院时的情况都很严重。
为什么在平原地区感觉身体好的人，到了高原就不适应了？昨天，记者采访浙江医院康复科副主任王伯忠，他为很多浙江援藏干部做过身体检查和评估。
王伯忠说，这种反差主要源于两种情况。
一是因为到了高原地区，低气压，空气氧含量低，身体缺氧，很多平时不重视的小毛病就成了高原病的诱因。很多年轻人自以为身体好，在平原时感冒很容易痊愈，到高原地区就麻痹了。实际上，在高原地区，感冒很可能成为致命的“杀手”，会加重身体缺氧，加重心、肺、脑、肾等重要器官的缺血缺氧，诱发急性肺水肿、脑水肿等。。
二是很多人不知道自己有隐匿性的疾病。
常见的隐匿性疾病，如隐匿性冠心病平常是看不出任何症状的，但是劳累、大运动量等容易引发冠心病发作及心律失常等；隐匿性哮喘可能会因大运动量、环境急剧改变，“感冒”或者药物等诱发；临界高血压人群，虽然血压值在正常高限范围，但是因为高原环境或疲劳等原因造成血压异常增高；还有先天性的颅内动脉瘤，平常也看不出任何异常，不少年轻人因为不适应高原，动脉瘤破裂突然死亡；另外，肺发育不良的人或肺功能较差的人，平常肺功能正常，运动状态下、或到高原地区，肺功能代偿能力差，容易诱发肺功能衰竭。
王伯忠建议，高原行之前一定要到医院做健康检查。
“个人在看体检报告时，需特别注意血压、胸片、心电图三个项目。”王伯忠说高血压患者应该将血压控制在140/90mmHg以下，最好在130/80mmHg左右，临界高血压人群，要重视血压的波动情况，可以进一步检查运动血压情况；胸片主要是看有无肺的器质性疾病，不过不能光看胸片报告，还要结合有没有得过哮喘，咳嗽久治不愈，以及家里有没有人肺肺疾病家族病史等因素都要考虑；心电图主要看体检报告上有没有提示“ST-T指标改变、早搏等心律失常”，因为ST-T指标反应的是心肌缺血情况。
王伯忠告诉记者，高原行之前，主要检查的是心脏和肺两个器官，因为高海拔、低氧等环境对人体心肺功能影响最大。
“今年上半年，有位年轻的干部即将去援藏，专门到医院做体检，因为心电图的ST-T指标有改变，通过进一步心肺功能检查后，我就建议取消援藏计划。”
坐火车比坐飞机好
不过医院给出的评估，也只是适应低海拔地区的评估报告，要适应高海拔，还要做好详细的安排计划。
王伯忠说，到高原人体有个适应的过程。“一般来说，坐火车去高原比坐飞机好。”
到高原第一天，千万注意休息，坚决不要洗澡。“洗澡耗氧、耗体力，也容易导致感冒。”
同时，任何小小的不适，如感冒、咳嗽都是身体发出的危险信号，不能麻痹。感冒后继续骑车等大运动量运动，会进一步缺氧。
王伯忠建议，在高原旅游如果出现了头痛、失眠、恶心、呕吐、呼吸急促、胸闷、心跳过快、太阳穴跳动明显、食欲下降，四肢无力、注意力不集中、反应迟钝、情绪容易紧张激动等任何其中一种症状时，“一定要停下来，不能硬挺”。
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